Каждый житель Лондона может погибнуть от рук главного героя Vampyr, военного доктора и вампира Джонатана Рида, равно как и получить от него медицинскую помощь.
Игрок может убивать каждого встречного жителя и высасывать его жизненные соки, однако это не пройдет бесследно.
Лондон в игре поделен на три района, каждый из которых отмечен собственной полоской «здоровья», пропорциональной общему здоровью проживающих в нем жителей. Если уровень жизни маленький — во всех магазинах будут завышенные цены, люди будут бояться главного героя и чаще болеть. Если «здоровье» упадет на ноль — в районе закроются все магазины и отменятся дополнительные задания, а по улицам будут разгуливать оборотни.
Кровь нужна Риду для совершенствования своих вампирских способностей, однако если кровь плохая — человек болеет — то могут быть и негативные эффекты. Для их устранения вампир может сначала вылечить зрителя, а уже потом убить. Или вообще не убивать — если увлечься процессом и вырезать всех подряд, то у игрока не будет дополнительных заданий и он может упустить важные ветки сюжета. Концовка при этом все равно будет. Но та, «которую вы заслужили».
При этом в игре действует автоматическая система сохранений, поэтому убивать всех подряд с возможностью оценить последствия и вернуться назад не получится.
Vampyr выходит 5 июня на PS4, Xbox One и РС. В начале мая разработчики объявили, что PC-версия не будет использовать защиту Denuvo.